Claustrofobija: savybės, priežastys ir gydymas

Prieš kelis šimtmečius žmonės nežinojo apie psichikos sutrikimus, o tie, kurie elgiasi kitaip, nei kiti, buvo vadinami „turimais“ ir reiškė, kad juos kontroliavo kitos pasaulio jėgos, turinčios aiškiai nesąžiningus ketinimus. Tačiau apskritai psichikos ligų skaičius buvo mažesnis nei dabar.

Deja, šiuolaikinis gyvenimo tempas, žmonės, kurdami ir palaikydami savo erdvę po saule, nėra linkę į psichikos sveikatos išsaugojimą. Todėl yra svarstomi tokie sutrikimai kaip klaustrofobija mūsų pažangaus technologinio amžiaus ligos, kuriose erdvė žmonėms visais pojūčiais tapo daugialypė.

Jų sutrikimo pavadinimas veda iš dviejų kalbų - claustrum (lat.) - „uždaras kambarys“ ir „ςος (al graikų) -„ baimė “. Taigi, klaustrofobija yra neracionali ribotų ir įtemptų erdvių baimė. Aptariama fobija psichopatologija. Kartu su agorafobija (atvirų erdvių, aikščių, minios baimė) tai yra labiausiai paplitusi patologinė baimė šiuolaikiniame pasaulyje.

Klustrofobinis yra labai nerimas, jei jis staiga atsiduria mažame kambaryje, ypač jei jis neturi langų ar nedaug jų. Tokio asmens priekinės durys stengiasi išlaikyti atvirą, ir jis bijo eiti giliai į kambarį, stengdamasis kuo arčiau išeiti.

Viskas tampa dar blogesnė, jei tam tikru metu nėra galimybės išeiti iš nedidelės erdvės (liftas vyksta, geležinkelio automobilis taip pat nesiruošia greitai išvažiuoti, bet apie lėktuvo tualetą nėra nieko pasakyti). Bet klaustrofobiniai pacientai ne tik bijo griežtų erdvių, bet ir tankioje minioje.

Remiantis naujausių tyrimų rezultatais, šiandien kenčia nuo tokios patologinės būklės 5–8% planetos gyventojų, o moterys susiduria su tokia baime apie du kartus dažniau nei vyrai. Tokia baimė gali išsivystyti vaikams.

Tačiau, nepaisant plačiai paplitusios, tikras psichopatologinės būklės gydymas yra tik nedidelė dalis klaustrofobų, nes daugelis iš jų išmoko gyventi taip, kad nesukuria aplinkybių panikai (namuose nėra spintos, o ne liftas - kopėčios). autobusas - pėsčiomis iki paskirties vietos). Tokioms išvadoms padarė išvadą, kad Viskonsino-Madisono universiteto ekspertai, kurie visą mokslinę studiją skyrė klaustrofobijos plitimui pasaulyje, padarė išvadą.

Taigi kvaila paneigti problemos apimtį ir pačią jos egzistavimo faktą. Claustrofobija yra tokia liga, kuri vadinama taip, net ir todėl, kad pačios baimės tiesiogiai sukelia uždarosios ar siauros erdvės.. Gyvūnų siaubas ir klaustrofobinis panikos sukelia galimybę juos uždaryti, prarandant galimybę išvykti.

Claustrofobija dažnai painiojama su gluteno fobija (tai yra specifinė bėdų sulaikymo baimė), nors jie tikrai turi daug bendro. Tačiau klaustrofobija yra platesnė sąvoka.Tai beveik neįveikiama baimė, kurią pats pacientas paprastai neranda racionalaus paaiškinimo.

Su šia diagnoze gyvena žinoma aktorė Michelle Pfeiffer ir Naomi Watts. Uma Thurman, kuri nuo vaikystės kenčia nuo klaustrofobijos, nuėjo į tikrą spektaklį: filmo „Bill“ (antroji jo dalis) filmavimo metu ji atsisakė atsarginės kopijos, ir ji pati žaidė scenoje, kur ji buvo palaidota gyvame karste. Tada aktorė daugiau nei vieną kartą pasakė, kad tuo metu ji neturėjo nieko žaisti, visos emocijos buvo tikros, siaubas buvo tikras.

Uždarosios erdvės baimės pradžioje slypi labai senovės baimė, kuri kažkada pažengė į priekį civilizaciją, padėdama jai išgyventi. Tai yra mirties baimė. Ir kai jis buvo tas, kuris padėjo išgelbėti viso pasaulio gentis, kur daug priklausė nuo žmogaus atsako į išorinės aplinkos pokyčius. Senųjų žmonių pasaulis iš tikrųjų buvo daug pavojingesnis, ir tai buvo vertas, nes buvo galima patekti į plėšrūnus ar konkuruojančios genties atstovus kaip pagrindinį patiekalą pietums.

Šiandien mes nekelia grėsmės alkaniems tigrams ir agresyviems kaimynams su ašimis, niekas nemėgina valgyti, nužudyti, sunaikinti fizine prasme, bet visi (taip, visi!) Bijo baimės, kad negaus išeities giliai į žmonijos pasąmonę. Žmogaus smegenys neturėjo laiko atsikratyti senųjų stiprių instinktų, nes jie buvo sukurti tūkstančius metų. Tačiau kai kurios iš šių nuogąstavimų yra nemalonios, o kitos yra tokios pat stiprios kaip ir anksčiau, ir dar stipresnės, o tai yra klaustrofobijos pasireiškimas.

Daugelis mokslininkų mano, kad klaustrofobija yra vadinama „paruošta“ fobija, ir ją paruošė pati žmogaus prigimtis. Viskas, ko reikia, yra stipri paskata, kad baimė, kuri gyvena kiekviename iš mūsų, atsibunda ir pasirodo visame šlovėje.

Šiuolaikinė psichologija turi keletą požiūrių į uždarųjų ir uždarųjų erdvių baimės priežastis. Visų pirma, mes svarstome asmeninės erdvės jausmo versiją. Jei žmogus turi didelę asmeninę erdvę, bet koks įsiskverbimas į jį bus suvokiamas kaip grėsmė, o didėja klaustrofobijos rizika. Tačiau ši „buferinė“ zona niekada nebuvo matoma, nepaliesta ir empiriškai aptikta. Štai kodėl labiausiai tikėtina šiandien yra kita versija - sunki patirtis nuo vaikystės.

Daugelis tokių problemų turinčių žmonių neturi skundų dėl savo tėvų, tačiau prisimena, kad vaikystėje jie patyrė stiprią baimę ir baimę dėl savo gyvenimo, kai iš chuliganų motyvų ar netyčinio žaidimo jų draugai ar broliai / seserys buvo užrakinti uždarame kambaryje ( komoda, krūtinė, spinta, rūsys). Vaikas gali būti prarastas minioje ir ilgą laiką suaugusieji negalėjo jų rasti. Baimė, kurią jis patyrė visose šiose situacijose, yra pagrindinė klaustrofobijos plėtros ateityje veiksnys.

Sunkiausios ligos formos atsiranda tada, kai vaikystėje žmogus susiduria su agresija ar smurtu, kuris jam įvyksta uždaroje erdvėje. Tokia baimė yra tvirtai įsitvirtinusi atmintyje ir tuoj pat atgaminama visose situacijose, kai žmogus atsiduria tame pačiame ar panašioje vietoje.

Taip pat svarstoma paveldima priežastis, bet kokiu atveju medicina žino faktus, kai keli tos pačios šeimos kartos patyrė tokį sutrikimą. Tačiau nerasta jokio specifinio geno, kurio mutacijos galėtų būti mažų uždarųjų erdvių baimė. Daroma prielaida, kad visa tai yra auklėjimo tipas - sergančių tėvų vaikai tiesiog nukopijavo savo mamų ir tėvų elgesį ir reakcijas.

Kadangi vaikai patys negali kritikuoti tėvų elgesio, jie paprasčiausiai priėmė pasaulio suaugusiųjų suvokimo modelį kaip vienintelį teisingą, ir ta pati baimė tapo savo gyvenimo dalimi.

Jei žvelgiate į šią fobiją medicinos ir mokslo požiūriu, reikia ieškoti klaustrofobijos mechanizmų smegenų amygdalos darbe. Būtent šioje mažoje, bet labai svarbioje mūsų smegenų dalyje įvyksta reakcija, kad psichiatrai vadina „paleisti ar apsaugoti save“. Kai tik įsijungia tokia reakcija, amygdalos branduolys pradeda perduoti viena kitai grandinėje impulsą, kuris veikia tiek kvėpavimą, tiek streso hormonų išsiskyrimą, ir arterinį spaudimą bei širdies susitraukimų dažnį.

Įdomų paaiškinimą dėl klaustrofobijos pasiūlė John A. Spencer, kuris savo raštuose atrado ryšį tarp psichikos patologijos ir gimimo sužalojimų. Jis teigė, kad patologinio gimdymo metu, kai vaikas lėtai eina per gimimo kanalą, patiria hipoksiją (ypač jos ūminę formą), jis turi tikrą klaustrofobiją.

Mūsų laikų mokslininkai atkreipė dėmesį į tai, kad MRI naudojimas kartais padidino žmonių, baiminančių uždarą erdvę, skaičių. Pats poreikis gulėti vis dar uždaroje erdvėje gana ilgą laiką gali sukelti pirmąjį išpuolį, kuris tada bus kartojamas, kai žmogus atsiduria panašiose ar panašiose aplinkybėse.

Kartais fobija vystosi ne asmenine patirtimi, o kitų patirtimi, kurią žmogus pastebi (vaiko psichika yra labiausiai pajėgi empatijai). Kitaip tariant, filmas ar naujienų pranešimas apie žmones, kurie yra įsilaužę į požemį, ypač jei jau yra aukų, gali būti aiškus ryšys tarp uždaros erdvės ir pavojaus bei net mirties vaikui.

Sutrikimas gali pasireikšti įvairiais būdais, tačiau visada yra du svarbūs požymiai - stipri apribojimo baimė ir baimė uždusti. Tai reiškia klasikinę klaustrofobiją kad toliau nurodytos aplinkybės asmeniui yra baisios (vienu, dviem ar keliais iš karto):

• nedidelis kambarys;
• kambarys uždarytas, jei asmuo yra viduje;
• diagnostikos prietaisai CT ir MRI;
• automobilio interjeras, autobusas, lėktuvas, traukinio automobilis, kupė;
• bet kokie tuneliai, urvai, rūsiai, ilgi siaurieji koridoriai;
• dušo kabinos;
• liftas

Pažymėtina, kad baimė būti kirpėjo kėdėmis ir dantų kėdės siaubas yra labai plati. Tuo pačiu metu žmogus nebijo skausmo, stomatologų ir stomatologijos, jis bijo dėl stomatologo kėdės susitraukimo metu atsirandančio apribojimo.

Vienoje iš šių situacijų, daugiau nei 90% pacientų pradeda patirti baimę uždusti, bijodami, kad mažame kambaryje jie tiesiog neturi pakankamai oro kvėpuoti. Šios dvigubos baimės fone atsiranda savęs kontrolės praradimo požymiai, ty asmuo negali kontroliuoti savęs.Claustrofobinė smegenys jai siunčia neteisingus erdvinius signalus ir yra jausmas, kad apylinkės kontūrai yra neryškūs, nėra aiškumo.

Skubus centrinės nervų sistemos sutrikimas po adrenalino sukelia greitą kvėpavimą, padidėjusį širdies susitraukimų dažnį. Ji džiūsta burnoje - seilių liaukos mažina sekrecijos kiekį, tačiau prakaito liaukų darbas didėja - žmogus pradeda daug prakaituoti. Krūtinėje yra spaudimo jausmas, sunku užimti pilną kvėpavimą, yra stiprus spengimas ausyse, skambėjimas. Skrandis yra suspaustas.

Viskas, kas atsitinka kūnui, smegenys suvokia kaip „Tikras mirtinos grėsmės ženklas“, ir todėl žmogus nedelsdamas turi mirties baimę. Atsakant į šią mintį, atsiranda antinksčių liaukos, kurios taip pat prisideda prie papildomo adrenalino vystymosi. Pradeda panikos priepuolis.

Po kelių tokių situacijų klaustrofobija prasideda visomis priemonėmis, kad būtų išvengta galimų išpuolių, paprasčiausiai nutolus nuo situacijų, kai tai gali atsitikti dar kartą. Vengiant išspręsti esamą baimę. Iš tiesų, išpuolių skaičius pradeda mažėti, bet visai ne, nes liga pasitraukė. Tik žmogus išmoko gyventi taip, kad nepatektų į sudėtingas situacijas. Jei jis pateks į juos, išpuolis yra beveik neišvengiamas.

Su sunkiu pažeidimu žmogus netenka galimybės gyventi visiškai - jis visada turi laikyti duris atviras, gali atsisakyti dirbti savo svajonę tik todėl, kad jis kažkaip susijęs su poreikiu eiti per ilgą koridorių biure ar uždaroje patalpoje. Asmuo nustoja keliauti, negalėdamas įveikti baimės dar prieš tik perspektyvą patekti į traukinio skyrių arba patekti į automobilio keleivių saloną.

Ši fobija diagnozuojant yra gana paprasta, todėl sunkumai kyla ne tik tarp specialistų, bet ir pačių pacientų. Informacija apie tai, kas vyksta, padeda sukurti specialų klausimyną Rahman ir Taylor, atsakius į klausimus, kuriuos gydytojas gali ne tik tiksliai diagnozuoti klaustrofobiją, bet ir nustatyti tikslią sutrikimo rūšį ir gylį. Nerimas, naudojamas ir diagnozėje, turi 20 klausimų.

Atsikratyti klaustrofobijos sau yra labai sunku, beveik neįmanoma. Nepaisant to, kad klaustrofobija gerai žino, kad nėra realios priežasties bijoti savo gyvenimo lifto salone ar dušo kambaryje, jis negali įveikti savęs, nes baimė tapo jo dalimi. Štai kodėl tie, kurie nori iš tikrųjų įveikti savo silpnumą (ir baimę, tampa silpnu ir pažeidžiamu asmeniu), Būtinai kreipkitės į gydytoją.

Pirma, galima susidurti su abejotinomis rekomendacijomis, kuriose žmogui gali būti patariama pasitraukti į save ir nustoti dalintis baimėmis su artimaisiais, kad būtų išvengta liftų ir koridorių. Visa tai tik pablogins ligos eigą. Antra, nors žmogus bando išgydyti save, psichikos sutrikimai tampa patvaresni, gilesni, o gydymui užtruks ilgiau. Kitaip tariant, laikas yra brangus.

Kartu su gydymu, norint pasiekti geresnių ir greitesnių rezultatų, reikia stengtis laikytis tokių psichologų rekomendacijų.

• Gaukite mažą minkštą žaislą, talismaną (bet kokį mažą dalyką, kurį galite įdėti į kišenę). Svarbu, kad jis primintų malonų įvykį, iš karto sukėlė aiškias malonias asociacijas.Jei pradėsite jausti nerimą, nedelsdami jį paimkite į rankas, palieskite, žiūrėkite, kvepkite, darykite tai, ko norite, bet pabandykite atkurti atmintyje tokius malonius prisiminimus, kurie yra susiję su šiuo dalyku.
• Negalima apriboti savęs bendrauti. Stenkitės dažniau bendrauti ir susitikti su draugais ir kolegomis. „Skambinimas draugui“ taip pat padeda - pirmuosius nerimo požymius, verta rinkti artimo ir brangaus asmens, kuris gali ką nors kalbėtis su jumis, skaičių.
• Mokykite kvėpavimo metodus ir gimnastiką, tai padeda geriau kontroliuoti save, jei yra stiprus nerimas.
• Negalima vengti uždarųjų patalpų ir koridorių, lifto ir dušų, palaipsniui formuodami savo įrenginyje, kad uždarytas ne visada yra pavojingas, ir net atvirkščiai, nes pavojingas priešas ar blogos dvasios negali patekti į uždarą patalpą.

MRI elgsenoje kartais gyvybiškai reikalingas - tai labai informatyvus diagnostikos metodas. Bet kaip sau atsigulti siauroje aparato kapsulėje ir ilgą laiką pasilikti ten, yra didelis klausimas. Procedūra trunka apie valandą, ir šiuo metu visiškai neįmanoma išgyventi, pvz., Atlikti smegenų ar kitos kūno dalies MRI nuskaitymą.

Akivaizdu, kad niekas negali priversti. Bet kuris pacientas turi teisę atsisakyti diagnozės dėl asmeninių priežasčių, netgi nepaaiškindamas jų gydytojams. Bet ar tai išeitis? Galų gale, pavojingos patologijos negali būti diagnozuotos ir asmuo laiku nesuteiks jam reikalingo gydymo.

Jei klaustrofobijos forma nėra sunki, tuomet galite naudoti naują psichologinį požiūrį. Darbuotojai parodo klaustrofobiją, kad prietaiso kapsulė nėra visiškai užsandarinta, prietaisas gali būti paliktas bet kuriuo metu, kai norite, savarankiškai be specialistų pagalbos. Jei asmuo tai supranta, jam gali būti lengviau atlikti reikiamą procedūrą.

Jei medicinos įstaigos patalpose yra galimybė atviram tomografui pasiūlyti pacientui, turinčiam klaustrofobiją, jis turėtų būti naudojamas. Jei šalia uždarojo įrenginio nėra kito prietaiso, galima apsvarstyti kitas parinktis. Esant ryškiam psichikos sutrikimui, paciento sutikimu parodoma, kad naudojami vaistai, sukeliantys stiprią narkotikų miego trukmę (beje, MRT atliekama mažiems vaikams, kurie tiesiog negali būti priversti likti dar valandą).

Sutinkama gydyti klaustrofobiją sudėtingu būdu, ir nereikėtų manyti, kad yra tabletes, su kuriomis galite greitai nugalėti problemą. Reikalingas individualus požiūris aukštos kokybės psichoterapija, o vaistai tiesiog nerodo ryškaus poveikio kovojant su uždarųjų erdvių baime.

Kaip ir daugeliu atvejų su kitais nerimo sutrikimais, gydymas vaistais nerodo didelio veiksmingumo. Raminantys vaistai padeda tik iš dalies ir laikinai pašalinti kai kuriuos simptomus (jie mažina baimę), tačiau pasibaigus jų vartojimui, priklausomybės nuo narkotikų vystymasis yra galimas, o panikos priepuoliai vėl ir vėl grįžta. Antidepresantų vartojimas yra didesnis, bet tik kartu su psichoterapiniais metodais.

Daugeliu atvejų toks metodas, kaip pažinimo terapija, padeda išgydyti klaustrofobiją. Gydytojas atskleidžia ne tik situacijas, kuriose asmuo bijo, bet ir šių baimių priežastis, ir jie dažniausiai yra klaidingi įsitikinimai ir mintys. Psichologijos ar psichoterapijos specialistas padeda kurti naujus įsitikinimus, o žmogaus nerimas gerokai sumažėja.

Psichologija žino apie kelis kognityvinės terapijos veiksmingumo tyrimus klaustrofobijos atveju. Didelis šio psichikos sutrikimo klausimų specialistas S. J. Rahmanas (jis taip pat yra diagnostikos technikos bendraautorius) įrodė, kad apie 30% pacientų, kuriems taikomas šis metodas, padeda net ir be papildomų priemonių.

Kitame etape pacientui galima pasiūlyti in vivo panardinimą - šis metodas leidžia asmeniui pažvelgti į savo baimę. Pirma, pacientas patenka į aplinkybes, kuriose jis jaučiasi mažiau baimės, ir palaipsniui didina baimės lygį iki didžiausių, pereinant prie labiausiai baisių jo patirties. Įrodyta, kad šio metodo veiksmingumas yra apie 75%.

Interoceptinio poveikio būdas pacientui yra palankesnis nei in vivo, nes visas „pavojingas“ situacijas sukuria ir kontroliuoja specialistai, o panardinimas į juos yra labai sklandus ir laipsniškas. Metodo efektyvumas yra šiek tiek mažesnis nei pažinimo terapijos ir in vivo - tik 25%.

Pastaruoju metu psichiatrų arsenale atsirado modernesnių metodų ir metodų, pvz., Virtualios realybės išsiblaškymas. Eksperimentas buvo atliktas pacientams, kuriems kliniškai diagnozuota klaustrofobija. Jie buvo paprašyti atlikti MRT. Ir tik tie, kurie gavo papildomos realybės akinius su specialiąja 3D programa, „SnowWorld“, galėjo visiškai atlikti MRI procedūrą, nesinaudodami vaistais.

Specifinė prevencija nėra. Tėvai turi tai rūpintis - bausmė kampe, spintoje ar sandėliuose neturėtų būti praktikuojama, ypač jei vaikas yra jautrus ir labai įspūdingas. Kaip suaugusiųjų, rekomenduojama išmokti atsipalaiduoti - būtent tai padės išvengti panikos priepuolių.