Dysmorphophobia: aprašymas, ligos požymiai ir kaip juos pašalinti

Kiekvieno iš mūsų išvaizda negali būti tobula, tikrai bus kažkas, kas neatitinka standartų (su puikiai plokščiomis kojomis gali būti kreivas dantis ir angelų veidas - tie papildomi svarai ant šlaunų). Dauguma žmonių yra filosofiniai, priimdami save kaip gimę. Tačiau yra žmonių, kurie yra pasirengę bet kokia kaina ištaisyti natūralius kūno defektus, o rezultatas jų visiškai neatitinka. Tai yra dismorfofobai. Dysmorfofobija dažnai vadinama „nauja XXI amžiaus maru“.

Pavadinimas dysmorphophobia, gautas susijungus senovės graikų kalbos žodžių „δυσ“ (neigiamas prefiksas), „μορφ?“ (Išvaizda, išvaizda) ir „φ? βος “(baimė, baimė). Tai yra psichikos sutrikimas, kai pacientas pernelyg nerimauja dėl savo išvaizdos ar dėl jos nedidelių defektų. Jam atrodo, kad kiekvienas aplink jį turi matyti kreivą dantį arba netolygią viršutinės lūpos liniją, kuri tiesiogine panika sukelia dismorfofobą. Pats defektas ne visada yra toks. Kartais mes kalbame ne tik apie individualų išvaizdos savitumą, o ant veido atsiradimą, ir plačius nosies sparnus, ypač į akis.

Šis sutrikimas išsivysto palaipsniui ir paprastai kūno dysmorfofobija prasideda pirmą kartą paauglystėje. Paaugliai yra labiau linkę į savo kūno savybes. Tiek moterys, tiek vyrai yra vienodai paveikti. Bet kokio amžiaus dysmorfofobija pasireiškia asmenyje tai laikoma pavojingiausia fobijoms dėl to, kad dažniau nei kiti sutrikimai verčia asmenį dėl jo nepasitenkinimo savižudybe.

Sunku rasti asmenį, kuris būtų visiškai patenkintas savo išvaizda, kuris galėjo sąžiningai pasakyti - taip, esu gražus ir standartinis (tai dar viena istorija, kuri psichiatrijoje vadinama didybės džiaugsmais!). ausys) neturi didelės įtakos veiklai, mokyklai, įprastam kasdieniniam gyvenimui.

Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) nemato dismorfofobijos atskiro sutrikimo, susijusio su hipochondrijų sindromu. Tačiau ICD-11, kurį netrukus pakeis dešimtoji Tarptautinės ligų klasifikacijos versija, yra nuoroda į dismorfofobiją, kaip atskirą psichikos sutrikimą, būdingą obsesiniam-kompulsiniam tipui.

Pati sąvoka Italijos gydytojai pasiūlė 1886 m. Taigi psichiatras Enrico Morselli apibūdino keletą atvejų, kai gražios, patrauklios moterys save laikė taip bjauriais, kad atsisakė susituokti, pasirodo viešai, nes bijojo, kad visi juokiasi.

Gana dažnai klasikiniai dismorfofobai suvokiami kaip ekscentriniai žmogaus rasės atstovai, kurie vienbalsiai daugumos aplinkinių žmonių nuomone yra linkę išsiskirti, „parodyti“. Iš tikrųjų taip nėra. Dysmorfofobiją motyvuoja kiti motyvai - jis patologiškai baiminasi, kad jis bus juoktis, nes jo supratimu jo trūkumai yra tokie dideli ir rimti, kad jie tampa tikru beprotu.

Asmeniui, turinčiam šį sutrikimą, yra būdingos obsesijos (obsesinės mintys) ir prievartos (obsesiniai veiksmai). Mąstymai, kurie nesuteikia gyventi ramybėje, verčia asmenį į tam tikrus veiksmus, kurie laikinai atleidžiami nuo minčių. Taigi Dysmorfofobinis žmogus ilgą laiką gali stebėti save veidrodyje arba, priešingai, bijoti veidrodžių ir savo atspindžių jose., venkite vietų, kuriose gali būti veidrodžiai. Jei žmogus turi obsesinį supratimą, kad jo oda yra netolygi, jis gali trinti šveitimus ir žievelės į valandą (tai bus priverstinis veiksmas), o jo paties oda bus kraujavusi.

Sunkiais atvejais pacientas pripažįsta, kad jis yra visiškai beprotiškas ir atsisako eiti ir bendrauti su bet kuriuo asmeniu. Taip kartais sunki socialinė fobija formuojasi visiškai apribojant bet kokius socialinius ryšius.

Vokietijos psichiatrai apskaičiavo, kad maždaug 2% gyventojų yra sutrikę įvairaus laipsnio (paprastai vidutinio sunkumo). Šie žmonės labai kritiškai vertina save, jie gali nepatikti, nekenčia kai kurių jų kūno dalių (nosies, ausų, kojų, akių formos). 15% atvejų ligoniai, sergantys šia liga, naudojasi savižudybe. Tarp dismorfofobijos, kuri savanoriškai pateko į daugybę plastinių operacijų, bandymų atlikti savižudybę skaičius yra apie 25%, o seksualinės tapatybės pažeidimo atveju (kai žmogus nepatenkina ne tik jo išvaizda, bet ir seksas, kurį jis suteikė jam), savižudybių skaičius padidėja iki 30%.

Pažymėtina, kad dysmorfofobijos diagnozė nėra lengva užduotis, net ir praktikuojantiems klinikiniams specialistams, todėl sutrikimas dažnai nepastebimas. Jis protingai „užmaskavo“ kitų psichinių sutrikimų. Todėl dysmorfofobija dažnai diagnozuojama kaip „klinikinė depresija“, „socialinė fobija“, „obsesinis-kompulsinis sutrikimas“. Moterims, sergančioms dysmorfofobija, gali pasireikšti reikšmingi valgymo sutrikimai, dėl kurių gali kilti anoreksija arba nervinė bulimija. Vyrams dažnai pasireiškia raumenų dismorfizmas, ir šios būklės stipresnės lyties atstovai patiria pernelyg didelį nerimą dėl jų raumenų, kurie, jų nuomone, yra neišsivysčiusi.

Nepaisant to, yra tam tikrų kriterijų, kurie leidžia mums kalbėti apie dismorfofobijos buvimą konkrečiame paciente:

• asmuo yra visiškai įsitikinęs, kad jis turi deformacijų, kūno anomalijų bent šešis mėnesius;
• savo išvaizda ir jos „trūkumai“ jaudina daug daugiau nei visos kitos galimos problemos, nerimas dėl to auga, progresuoja, obsesinės mintys nėra kontroliuojamos paties paciento, jis negali atsikratyti jų;
• asmuo atkakliai ieško būdų, kaip įveikti savo kūno trūkumus, dažnai plastikinės operacijos, o jis viršija visus leistinus apribojimus;
• kitų garantijas ir gydytojų įsitikinimą, kad pacientas neturi rimtų išvaizdos defektų, kuriems reikia korekcijos, neturi rezultato - tai nėra įsitikinęs;
• nerimas dėl išvaizdos neleidžia asmeniui vadovauti normaliam gyvenimui, trukdo jo socialiniams ryšiams, jo gyvenimo kokybei.

Sunku vienareikšmiškai atsakyti, kaip atpažinti dysmorfofobiją - simptomų įvairovė yra per didelė, tačiau daugeliu atvejų juos vienija vienas dalykas - defekto mastas ir reikšmė, net jei ji yra išvaizda, yra perdėta. Ekspertai nustatė keletą bendrų simptomų ir požymių, būdingų žmonėms, sergantiems dismorfofobija.

• Veidrodžio ženklas - obsesinis poreikis nuolat žiūrėti į veidrodį ar kitą atspindintį paviršių, o žmogus stengiasi surasti kampą, kuriuo jis atrodys kuo patrauklesnis, o jo trūkumas bus nematomas kitiems.
• Parašykite nuotraukas ir savęs - asmuo kategoriškai atsisako fotografuoti ir net bando ne fotografuoti (nesimato savęs), nes jis yra įsitikinęs, kad nuotraukose jo trūkumai taps akivaizdūs, pastebimi visiems ir, svarbiausia, sau. Dysmorphophob ras keletą dešimtys priežasčių, pateisinančių savo nenorą fotografuoti. Tokie pacientai paprastai stengiasi išvengti veidrodžio paviršių - apsvarstyti savo atspindį yra nemalonus.
• Skoptopobijos ženklas - asmuo patologiškai bijo būti juokingas, tapti pokštas ar erzinti.
• Užmaskavimo ženklas - žmogus pradeda daryti viską, kad paslėpti jam nepriekaištingą trūkumą - jis nepagrįstai naudoja kosmetiką, dėvi keistus, švelnius drabužius, kad paslėptų figūrą, ar plastinė chirurgija ištaiso trūkumus.
• Viršelio priežiūros ženklas - savigarba tampa pervertinta idėja. Asmuo ilgą laiką gali skustis kelis kartus per dieną, šepečiu plaukus, prikimšti antakius, pakeisti drabužius, mitybą ir pan.
• Netinkamas susirūpinimas - kelis kartus per valandą žmogus gali paliesti kūno dalį, kuri laikoma prastesnė, jei, žinoma, tai leidžia jo anatominę vietą. Mylimiesiems žmogus dažnai domisi jų nuomone apie trūkumą, o kiti nukreipia į nervų suskirstymą su savo klausimais.

Paaugliams sutrikimo pradžia dažnai būna kartu su atsisakymu išvykti iš namų per dieną, jiems atrodo, kad, atsižvelgiant į dieną, jų trūkumai bus matomi visiems ir taps visuomenės žiniomis. Akademinė veikla kenčia, mažėja studijų, darbo ir užklasinės veiklos sėkmė.

Dažnai žmonės, turintys ilgalaikį ir apleistą dismorfofobiją, stengiasi sumažinti savo mintis ir būklę vartodami alkoholį ir narkotikus. Jie kenčia nuo padidėjusio nerimo, jie gali turėti panikos priepuolių, ypač jei kas nors mano, kad jie yra „nepasiruošę“, nėra pasiruošę susitikti ar bendrauti - be makiažas, perukas, įprastas „maskavimo drabužiai“ ir tt

Dysphophobic mažas savigarba, dažnai jie padidino savižudybę idealizacija. Jiems sunku sutelkti dėmesį į darbo ar studijų užduotis dėl to, kad visos mintys beveik visada užima fizinio trūkumo. Dažnai žmonės, turintys šį sutrikimą, lygina savo išvaizdą su savo stabo išvaizda ir šie palyginimai visada nėra paciento naudai.

Tuo pačiu metu žmonės, turintys dismorfofobiją, yra labai smalsūs, susiję su jų galimo „defekto“ šalinimo metodais - jie yra naujausi su naujausia plastinės chirurgijos naujiena, skaito specialią medicininę ir beveik mokslinę literatūrą, ieško populiarių patarimų, kaip susidoroti su defektais. Reikia pasakyti, kad netgi keletas plastikinių operacijų, atliktų siekiant parodyti idealią reprezentaciją, nesukelia ilgalaikio ir ilgalaikio reljefo - tai vėl pradeda atrodyti, kad kažkas negerai, ir jūs turite atlikti naują operaciją.

Pažymėtina, kad ne visi gydytojai kreipiasi dėl „trūkumų“ ištaisymo. Kartais be fizinių gebėjimų, finansinių išteklių, dismorphobes stengiasi, kad implantai patys, beveik namuose, patektų tatuiruotes, kad pašalintų defektą. Nereikia nė sakyti, kad tokie bandymai dažnai pasibaigia labai nepatenkintu būdu - apsinuodijimas krauju, sepsis, mirtis ar negalėjimas.

Ką dažniausiai skundžiasi žmonės su dismorfofobija? Apskaičiuoti plastikos chirurgai ir psichiatrai ir padarė išvadą, kad yra atskirų kūno dalių, kurios dažniausiai netenkina dismorfofobijos:

• apie 72% pacientų nepatenkina odos būklės;
• plaukai nepatinka 56% žmonių, turinčių šį sutrikimą;
• nosis netinka 37% dismorfofobų;
• 20% atvejų (plius arba minus procentas) pacientai išreiškia ypatingą savo svorio, pilvo, krūtinės, akių ir šlaunų atmetimą.

Reti gali būti skundai dėl žandikaulio formos (rasta apie 6% pacientų), pečių ir kelio forma (3% pacientų), pirštų ir kulkšnių išvaizda (2%). Apgaulingas pasitikėjimas, kad išvaizda yra žalinga, dažnai lydi kelių kūno dalių netobulumo jausmą.

Manoma, kad pagrindinė sutrikimo priežastis yra hipertrofuotas požiūris į jo atsiradimą paauglystėje. Palaipsniui spėjimai tampa pasitikėjimu, žmogus yra įsitikinęs, kad jo požiūris į išorinius duomenis visiškai atitinka tikrovę. Tačiau psichologija apibūdina paauglių įtarimų dėl išvaizdos formavimo mechanizmus, tačiau ne visi paaugliai vysto dismorfofobiją. Ekspertai mano, kad ligos tikimybę įtakoja šie veiksniai:

• genetiniai endokrininiai sutrikimai (sumažėjęs serotonino kiekis);
• obsesinio kompulsinio sutrikimo buvimas;
• generalizuoto tipo nerimo sutrikimas;
• paveldimos priežastys (kiekvienas penktasis dismorfofobas turi bent vieną santykinį su psichine liga);
• atskirų smegenų dalių pažeidimai, jų patologinė veikla.

Manoma, kad psichologiniai veiksniai gali paveikti dismorfofobijos tikimybę. Jei paauglys yra pamestas ar kritikuojamas tarp savo bendraamžių, tai gali būti pradinis mechanizmas, kuris sukelia psichikos sutrikimus. Tai rodo iki 65% pacientų.

Tapti pagrindine priežastimi gali ir švietimas, o ypač jo ypatingas stilius. Kai kurios motinos ir tėvai patys labai vertina vaiko išvaizdą, reikalauja, kad jis atkreiptų ypatingą dėmesį į išvaizdos estetiką. Jei vaikas turi pirmiau minėtus biologinius (paveldimus) veiksnius, tai yra toks auklėjimo modelis, kuris gali kelti realų dysmorfofobą iš paprasto vaiko. Pagrindinė priežastis gali būti bet kokia psichologinė trauma, įskaitant asmeninio gyvenimo sutrikimus, seksualinę fiaską.

Atskirai reikia pasakyti apie televizijos, interneto, kuris prisideda prie sutrikimų vystymosi, įtaką, demonstruodami kai kuriuos grožio standartus - modeliai, nepriekaištingos ar beveik nepriekaištingos išvaizdos aktorės, vyrai su galingais bicepsais, pristatantys juos kaip pirmuosius gražus ar sekso simbolius.

Daugiau jautrūs dismorfofobijai yra asmenys, kenčiantys nuo perfekcionizmo, drovūs vyrai ir moterys, nesitikintys savimi, yra linkę vengti kažko, kas juos baugina ar sutrikdo.

Šiandien kognityvinės elgsenos psichoterapija yra veiksmingiausias būdas gydyti dismorfofobiją, šis metodas padeda atsikratyti obsesinių minčių ir formuoti naujas idėjas apie jų atsiradimą maždaug 77% atvejų.

Siekiant veiksmingiau kovoti su sutrikimu, gali būti rekomenduojami antidepresantai. - ši vaistų grupė padeda pašalinti depresinį valstybės komponentą, normalizuodama serotonino lygį.

Gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai. Psichiatrijoje taip pat yra įprasta atkreipti ypatingą dėmesį į reabilitaciją ir tolesnius veiksmus - ligai būdingas atkrytis.