Obsession: kas tai yra, kaip ji pasireiškia ir kaip išgydyti?

Kartais žmonės turi keistą jausmą, kad jie visai nėra. Taip galite trumpai apibūdinti asmenį, turintį apsėstųjų. Periodiškai jis nustoja būti savimi ir patiria jam neįprastus mintis ir jausmus, jis įveikiamas keistomis ir kartais bauginančiomis idėjomis.

Obsession yra sindromas, kai žmogus kartais pasirodo obsesinis mintis ir idėjas. Jų atmetimas ir ramiai kenčiantis nuo tokio sindromo, negali sutelkti dėmesio į juos, o tai sukelia nemalonių emocijų, streso būseną.

Žmogus negali jų atsikratyti ir kontroliuoti. Ne visada, bet dažnai žmogus persikelia iš blogų minčių į verslą, atsiranda materializacija. Tokie veiksmai, kurie yra obsesijos pasekmė, vadinami prievartomis, o pats sindromas, jei kartu yra minčių ir darbų, vadinamas obsesiniu-kompulsiniu (arba obsesiniu mintimis ir veiksmų sindromu).

Pirmieji šio sindromo požymiai buvo aprašyti 1614 m. Felix Plater. Išsamiai aprašyta, kas vyksta su vyru 1877 m., Dr. Westphal. Tai padarė jis net jei kiti žmogaus intelekto komponentai nebūtų pažeisti, nėra galimybės išstumti neigiamų minčių.

Jis pasiūlė manyti, kad mąstymo kaltė, ir šiuolaikiniai gydytojai taip pat laikosi šio požiūrio. Pirmuosius sėkmingus pakilimo gydymo žingsnius atliko Rusijos mokslininkas ir gydytojas Vladimiras Bekhterevas 1892 m.

2007 m. PSO gydytojai apskaičiavo: 78% atvejų yra obsesinis-kompulsinis sutrikimas nuolat kartojasi neigiami ir kartais atvirai agresyvūs manija. Apie vieną iš penkių, turinčių tokią problemą, kenčia nuo obsesinių intymių neobjektyvių diskų. Žmonės, kenčiantys nuo neurozės, tarp kitų obsesijos simptomų, užima apie trečdalį atvejų.

Obsessions gali paveikti bet kurią žmogaus gyvenimo sritį. Dažniausiai pasitaikantys pavyzdžiai yra pasikartojančios obsesinės mintys apie jūsų pačių klaidas, neteisingi veiksmai, patologinė baimė kažkam, kas atsiranda periodais. Psichologijoje ši sąlyga vadinama abejonių liga, o pavadinimas tiksliai atspindi esmę.

Norint susidoroti su baimėmis ir patologiniais impulsais, žmogus kartais turi sukurti veiksmų ciklą (prievartą). Pavyzdžiui, neracionalios baimės užsikrėsti infekcijomis, žmogus pradeda nuolat plauti rankas (iki šimto kartų per dieną).

Fobinės mintys apie bakterijų ir virusų buvimą yra obsesijos, o rankų plovimas yra prievarta. Privalumai visada yra aiškūs, pasikartojantys, tai yra tam tikro asmens privalomas ritualas. Jei ją sulaužysite, galite patirti panikos priepuolį, isteriją, agresiją.

Daugelis mokslininkų ir gydytojų kartų bandė sukurti daugiau ar mažiau išskirtinę manija, tačiau jų kintamumas yra toks platus, kad buvo labai sunku atlikti vieną klasifikaciją. Ir taip atsitiko:

• obsesijos priskiriamos psichiatrijos sindromams, nes jie yra pagrįsti refleksiniu lanku;
• obsesijos yra minties sutrikimas (arba asociatyvus sutrikimas).

Atsižvelgiant į obsesinių minčių ar minčių ir veiksmų derinius, ekspertų nuomonės yra suskirstytos.

Vokietijos psichiatras Karl Jaspers praėjusio amžiaus viduryje pasiūlė pasidalinti manija:

• abstrakta - nesusijusi su įtakos būklės vystymuisi;
• nevaisinga išmintis - tuščias aiškus žodinis kritika su arba be;
• manijos aritmetinis rezultatas - žmogus bando viską apskaičiuoti;
• nepageidaujamos, nuolat grįžtančios atminties iš praeities;
• atskyrimas kalbant žodžius į atskirus skiemenis;
• vaizdinis (kartu su baime, nerimu);
• įžeidžiančios abejonės;
• obsesinis troškimas;
• spektakliai, kurie periodiškai visiškai užvaldo asmenį.

Mokslininkas Lee Baeris nusprendė viską supaprastinti ir pasiūlė suskirstyti visas obsesijas į tris dideles grupes:

• obsesinis agresyvus manija (streikas, mušimas, įžeidimas ir pan.);
• obsesyvios seksualinio pobūdžio mintys;
• obsesinis minčių apie religinį turinį.

Psichiatras ir patofiziologas Anatolijus Ivanovas-Smolenskis pasiūlė šį skyrių:

• jaudulys dėl jaudulio (intelektinės srities, tai paprastai yra idėjos, idėjos, tam tikri prisiminimai, fantazijos, asociacijos, emocijų, fobijų, baimės);
• uždelsimas, slopinimas - sąlygos, kuriomis pacientas negali atlikti tam tikrų judesių jo trauminėse situacijose.

Su apsėstų priežasčių viskas yra dar sudėtingesnė nei klasifikacija. Faktas yra tai, kad labai dažnai obsesinės mintys ar jų derinys su prievartomis yra įvairių psichinių ligų, turinčių skirtingas priežastis ir kartais akivaizdžių priežasčių, simptomai.

Tačiau yra keletas hipotezių, pagal kurias gydytojai sudarė prielaidą sudaryti veiksnių, galinčių (teoriškai) įtakoti manijantį tikimybę, sąrašą:

• biologinius veiksnius - smegenų ligos, sužalojimai, autonominės nervų sistemos sutrikimai, endokrininiai sutrikimai, susiję su serotonino ir dopamino, norepinefrino ir GABA gamyba ir kiekiu, genetiniai veiksniai, infekcijos;
• psichologiniai veiksniai - asmenybės bruožai, temperamentas, charakterio nuokrypiai, asmenybės deformacija profesionali, seksualinė;
• socialinius veiksnius - pernelyg griežtas (dažnai religinis) auklėjimas, nepakankama reakcija į situacijas visuomenėje ir pan.

Apsvarstykite kiekvieną veiksnių grupę.

Gerai žinomas mokslininkas Sigmundas Freudas mano, kad mūsų sąmonės neturintis darbas yra seksualinis manija, nes čia visi intymūs patyrimai nusileidžia. Bet kokia patirtis ir sužalojimai, susiję su lytimi, lieka sąmoningi, o jei jie nėra represuoti, tuomet jų buvimas kartais gali pasireikšti, įskaitant obsesinį sindromą. Jie nepastebimai veikia psichiką, žmogaus elgesį.

Freud'o pasekėjas ir studentų psichologas Alfredas Adleris teigė, kad seksualinio patrauklumo vaidmuo formuojant obsesijas yra šiek tiek perdėtas. Jis buvo įsitikinęs, kad pagrindas buvo vidinis konfliktas tarp noro įgyti tam tikrą galią ir savigarbos jausmą, nepilnavertiškumą. Taigi, asmuo pradeda kentėti nuo obsesinio mąstymo, kai realybė prieštarauja jo asmenybei.

Ypatingas dėmesys skiriamas Ivano Pavlovo ir jo bendražygių teorijai. Akademikas Pavlovas ieškojo priežasčių tam tikrose aukštesnės nervų veiklos organizavimo formose. Visose šiose šalyse jis pavadino obliavimo mintimis ir delikiumo giminaičiais smegenyse yra tam tikrų zonų pernelyg aktyvus, o kiti rodo inerciją ir paradoksalią slopinimą.

Dažniausiai ekspertai remiasi obstrukcijų kilmės neurotransmiterių teorija. Ypač mažas serotonino kiekis organizme gali sukelti smegenų sąveikos sutrikimą, kuris pasireiškia kaip manija. Tuo pačiu metu serotonino reabsorbcija yra pernelyg didelė, o kitas grandinės neuronas negauna reikiamo impulso.

Taip pat buvo pastebėtas ryšys tarp dopamino kiekio - padidėjęs pacientams, sergantiems obsesiniu sindromu. Serotonino ir dopamino kiekis organizme lytinių santykių metu didėja, vartojant alkoholį, skanų maistą. Ir dopamino kilimas gali sukelti ne tik visus aukščiau minėtus, bet ir malonius prisiminimus. Todėl žmogus vėl ir vėl grįžta į tai, kas jam suteikė malonumą.

Taip pat plėtojant įtarimų įtariamą hSERT geną. Be to, šis sindromas dažnai pasireiškia šizofrenijoje, neurozėje, bet kokio tipo fobijose. Be visų pirmiau minėtų, mokslininkai atrado ryšį tarp bakterijų ir psichikos sutrikimų. Visų pirma obsesijos gali sukelti arba pabloginti streptokokų sutrikimus.

Žmogaus imunitetas sukelia jėgą kovoti su jais, pavyzdžiui, gerklės skausmo metu, bet imuninių kūnų ataka yra tokia stipri, kad kenčia kiti audiniai, ty prasideda autoimuninis procesas. Jei bazinių ganglijų audinys patiria, tikėtina, kad prasidės obsesinis-kompulsinis sutrikimas.

Nervų sistemos išeikvojimas taip pat yra prielaida užsikrėtusių valstybių vystymuisi.. Tai įmanoma po gimdymo, maitinant krūtimi, po to, kai patiriama ūmaus infekcinė liga. Genetinė teorija taip pat turi pakankamai įtikinamų duomenų: iki 60% suaugusiųjų, turinčių obsesiją, vaikų paveldėjo šį sutrikimą. Manoma, kad 17 serijos chromosomų hSERT genas yra atsakingas už serotonino perdavimą.

Kadangi sindromo pavadinimas yra paslėptas beveik visą jo prasmę, reikia suprasti, kad pagrindinis psichikos sutrikimo požymis yra obsesinių idėjų ar minčių buvimas. Pavyzdžiui, vaikas ar suaugusysis turi obsesinį vaizdą, kad jis yra purvinas. Tam, kad tam tikrą laiką atsikratytų, žmogus pradeda nuolat plauti, žiūrėti į veidrodį, kvepia savo kūno kvapus.

Ir iš pradžių tai padeda, bet su kiekvienu vėlesniu įsišaknijimu, įprasti veiksmai nebėra pakankamai, skalbimas tampa vis dažnesnis, bet tam tikrą laiką atneša reljefą, minčių apie purvą grįžta klastingai.

Faktas yra tas, kad vienas žmogus vienu metu gali turėti keletą rūšių obsesinių minčių. Yra pažeidimų įvairiais būdais: kai kurie spontaniškai ir staiga, o kiti patiria tam tikrų individualių „pirmtakų“ prieš šiek tiek laiko prieš apsėstą.

Obsesinių minčių atsiradimas, idėjos atsiranda prieš žmogaus valią.Vis dėlto protas neišgyvena ir protas yra tobula, pacientas kritiškai vertina save ir supranta savo idėjos gėdingumą ar nepriimtinumą, jo norą. Tačiau neįmanoma atsikratyti minčių. Pažymėtina, kad kova su ligonių mintimis įvairiais būdais: aktyvus ar pasyvus.

Aktyvi konfrontacija bando daryti priešingą obsesinio minties.. Pavyzdžiui, asmuo gauna idėją skandinti save. Norint ją sutraiškyti, kai kurie aktyvūs kovotojai nueina į krantinę ir ilgą laiką stovi prie vandens krašto.

Pasyvūs kovotojai, turintys obsesiją, pasirenka kitą kelią - jie stengiasi pereiti dėmesį į kitus dalykus, išvengti minčių, panašioje situacijoje žmogus ne tik eis į upę, bet taip pat vengs vandens, vonios, baseino.

Intelektas išlieka nepažeistas, žmogus gali analizuoti, pažinti procesus. Tačiau papildomos kančios yra mintis, kad obsesinės idėjos yra nenatūralios ir kartais net baudžiamosios.

Išsiblaškę manija pasireiškia įvairiais būdais.

• Nevaisinga išmintis - valstybės, kurioje žmogus gali ilgai kalbėti apie bet ką, bet dažniausiai - apie religiją, metafiziką, filosofiją, moralę. Jis supranta šių argumentų prasmę, būtų malonu sustabdyti, bet jis neveikia.
• Obsesiniai pasikartojantys atsiminimai - Pažymėtina, kad svarbiausia ne svarbūs įvykiai (vestuvės, vaiko gimimas), tačiau atmintyje atsiranda vietinio pobūdžio smulkmenos. Dažnai tai lydi faktas, kad asmuo pradeda pakartoti tuos pačius žodžius.

Figūriniai manija dažnai pasireiškia abejonėmis - žmogus kenčia dėl to, ar jis išjungė geležį, dujas ar šviesą, ar jis teisingai išsprendė problemą. Jei jis turi galimybę patikrinti, tuomet pakartotinis tos pačios bandymas gali tapti prievarta - veiksmo ritualu, reikalingu ramybei, net šiek tiek laiko. Jei nėra jokio būdo patikrinti, tada asmuo nuolat eina per savo galvą, ką jis padarė ir kaip jis prisimena visą savo veiksmų grandinę, ieškodamas galimos klaidos.

Įžeidžiantis nerimas, baimės teka dar sunkiau. Asmuo negali daryti įprastų dalykų, sutelkti dėmesį į dabartines užduotis, jis nuolat sukasi galvos neigiamų įvykių, kurie gali nutikti jam, scenarijus.

Su juo žmogus skausmingai nori padaryti kažką pavojingo ar nepadoraus, pavyzdžiui, nužudyti vaiką ar išprievartuoti kaimyną laiptinėje. Beveik niekada tokie manevrai nesukelia realių nusikaltimų: kaip beprasmiški motyvai, jie lieka tik paciento galva.

Idėjų įsisavinimui būdinga realybės iškraipymas paciento mintyse. Pavyzdžiui, po mylimojo mirties ir laidotuvių, pacientas gali manyti, kad jie palaidojo jį gyvai, nepatvirtino jo fizinės mirties. Jie gali ryškiai įsivaizduoti, kas buvo jų giminaitis, kai jis prabudo po žeme, jie kenčia nuo šių minčių.

Prievartos gali pasireikšti didžiuliu noru eiti į kapą ir klausytis garsų iš žemės. Sunkiais atvejais, aktyvūs pacientai pradeda rašyti skundus, peticijas su prašymu leisti ekshumaciją.

Emociniai sutrikimai pasireiškia padidėjusiu įtarimu, dideliu nerimu. Asmuo yra prislėgtas, jaučiasi prastesnis, nesaugus. Dirginamumas didėja, žmogus gali būti prislėgtas.

Taip pat keičiasi pasaulio suvokimas. Daugelis pradeda vengti veidrodžių - jie tampa nemalonūs, kad jie pažiūrėtų į save, jie bijo savo „beprotiško žvilgsnio“. Bendraujant su kitais dažnai pasirodo toks ženklas atsisakymas pažvelgti į pašnekovo akis. Sunkių manijavimų atveju haliucinacijos neįtraukiamos, vadinamos Kandinskio pseudo-haliucinacijos yra skonio, kvapo sutrikimai, kuriuose iškraipomi garsai ir lytėjimo suvokimas.

Fiziniu lygmeniu manija dažniausiai turi šiuos požymius:

• integruojami atspalviai;
• širdies plakimas, šaltas prakaitas;
• galimas svaigimas, alpimas.

Nereikia nė sakyti, kad asmuo, kenčiantis nuo obsesinio sindromo, palaipsniui keičiasi. Jame rodomos funkcijos, kurios anksčiau buvo visiškai neįprasti šiam asmeniui.

Nepriklausomai veiksmingai kovoti su manija ir gydyti juos neįmanoma. Jums reikia kreiptis į psichiatrą arba psichoterapeutą ir atlikti diagnozę. Jei įtariate obsesiją, naudokite specialią testavimo sistemą („Yale-Brown“ skalę).

Efektyviausias būdas atsikratyti obsesinių minčių ir vaizdų psichoterapija. Dažniausiai naudojama kognityvinė-elgesio, ekspozicinė psichoterapija, taip pat metodas „minties sustabdymo metodas“.

Gydytojo užduotis - pakeisti senus įrenginius naujais, teigiamais, sukurti derlingą žemę, kad žmogus susidomėtų kažkuo naujais, įdomiais ir galėtų atitraukti nuo senų minčių. Geras rezultatas darbo terapija. Pagal situaciją gydytojas gali pasinaudoti hipnozės, NLP, galimybėmis mokyti paciento auto-mokymą ir meditaciją.

Kartais vaistai patenka į psichoterapeuto pagalbą. - raminamieji, antidepresantai, neuroleptikai. Tačiau atskirai tokie vaistai (tabletės ir injekcijos) neturės jokio poveikio. Be psichoterapijos jie tik užmaskuos simptomus, nepaveikdami obsesinių idėjų kūrimo mechanizmo. Vitaminų terapija, mineraliniai preparatai ir nikotino vartojimas tam tikrose dozėse yra naudojami kaip eksperimentiniai gydymo metodai (tačiau šiuo atveju naudingas nikotino poveikis yra nežinomas).

Šis vaizdo įrašas pasakoja apie apsėstumo gydymą.