Kleptomania: kas tai ir kaip atsikratyti?

Neseniai daugelio psichiatrijos ligų pavadinimai yra įtraukti į mūsų įprastą žodyną ir lieka ten. Tai atsitiko su "kleptomania" - patologine vagystės našta. Šiandien kleptomanija vadinama bet kuriuo pasikartojančiu vagiu, ir šis faktas negali nustebinti, nes tikra kleptomanija yra gana reti psichinė liga.

Kleptomanija nėra blogas įprotis, o ne iššūkis visuomenei, o ne keista linksma, bet psichinė liga, kurios pavadinimas kilęs iš senovės graikų kalbos κλ? Πτειν - „pavogti“, „vagystė“ ir μαν? Liga iš tikrųjų egzistuoja, ji yra įtraukta į ICD-10 kodą F63.2. Šio tipo sutrikimai dažnai vadinami vagystės manija. Pirma, kad ši liga, prancūzų gydytojai, atspėjo, ir tai įvyko 1816 metais. Ir iki praėjusio šimtmečio jų versija buvo pagrindinė: gydytojai visame pasaulyje pripažino kleptomaniją kaip skausmingą troškimą pavogti kažką kaip isterijos, demencijos, smegenų pažeidimo ar menstruacinio ciklo sutrikimų pasireiškimą moterims (ir šie santykiai buvo rimtai apsvarstyti jos pagrįstai!).

Šiuolaikiniai gydytojai žiūri į kleptomaniją kaip maniakinę valstybę, kuri eina pažeidžiant savikontrolę. Tai reiškia, kad kleptomaniakas negali atsispirti obsesiniam troškimui pavogti. Taip pat yra mokslinė hipotezė, kuri visiškai paneigia tokios ligos buvimą. Tie, kurie neigia kleptomaniją, iš esmės teigia, kad liga buvo „išrastas“ žmonijos, kad pateisintų įprastą paprastą vagystę (pacientai gali išvengti kalėjimo).

Oficiali medicina šiandien turi kitokią nuomonę. Kleptomanija vadinama impulso sutrikimais. Dažnai tai lydi kitos psichikos ligos, pavyzdžiui, nerimo sutrikimas, valgymo sutrikimai, alkoholizmas. Kleptomanes yra impulsyvūs, jie nesiekia jokios asmeninės ar kitos naudos. (tai, kad jie pavogia dalykus, apie kuriuos jie net nežino, kur kreiptis, jiems nereikalingas). Vagystė padaryta siekiant gauti malonumą iš adrenalino skubėjimo (galiausiai pats vagystės procesas yra glaudžiai susijęs su stipriu streso hormonų išsiskyrimu).

Negalima pasakyti, kiek kleptomanijos gyvena planetoje. Ligos diagnozė yra labai sunki, pacientai nesikreipia į gydytojus dėl baimės prarasti socialinį statusą, reputaciją. Rusijoje psichiatrai pacientus, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, atskirais atvejais - JAV - dažniau dėl skirtingo mentaliteto. JAV psichiatrai teigia, kad iki 7% šalies gyventojų yra latentiniai arba atviri kleptomanai. Savo Kanados kolegos papildė duomenis su vidutinio klasikinio kleptomanos portretu: 30–40 metų moteris. Manoma, kad kleptomanija nėra paveldima, tačiau tai dar nėra įrodyta.

Istorijoje kaip labiausiai regalus kleptomas amžinai išliks Prancūzijos monarchas Navarro Henrikas.Turtingiausias jo laikų žmogus negalėjo atsispirti pagundai pavogti partiją. Suprasdamas, kad jis neveikia kaip karalius, Heinrichas visada atsiuntė pasiuntinį su savikaina atgal savininkams. Heinrichas stengėsi išgirsti savo pavaldinius, paaiškindamas, kad taip lengvai sugeba juos apvynioti aplink savo pirštą.

Amerikietis rašytojas Neil Cassidy (vienas iš bitų kartos įkūrėjų) visą gyvenimą nukentėjo nuo kleptomanijos, tačiau ji buvo „siauras profilis“: pavogė rašytoją tik automobiliams. Nuo 14 iki 20 metų, jis sugebėjo pakabinti apie 500 automobilių. Kleptomanija nebuvo vienintelė problema rašytojui, jis turėjo įvairių psichikos sutrikimų požymių ir bandė sušvelninti savo obsesines mintis su narkotikais, psichoaktyviomis medžiagomis ir netvarkingu gyvenimo būdu.

Kleptomanka yra Holivudo aktorė Lindsay Lohan, ji net buvo nuteista už apsipirkimą. Tačiau net ir po to, kai praktikuojamos bausmės nustatomos pataisos valandos, Lindsay buvo pakartotinai pastebėta smulkioje ir didelio masto vagystėje. Ta pati diagnozė buvo atlikta kartu su oniomanija (shopaholizmu), narkomanija ir depresijos dainininke Britney Spears. Ji pavogė tik žiebtuvėlių ir perukai iš sekso parduotuvių.

Dar vienas Holivudo dovanas Winona Ryder buvo oficialiai pripažintas kaip kleptomaniakas prieš 10 metų. Ji pavogia drabužius iš parduotuvių, už kurias policija jau yra nubausta. Bet viskas veltui. „Winona“ baudžiamosiose chronikose buvo ir tada.

Kaip ir dauguma manijos troškimų sutrikimų, kleptomanija turi labai paslaptingų priežasčių. Mokslininkai ir psichiatrai vis dar ginčijasi. Nepaisant to, gana tiksliai nustatyta, kad didžioji dalis atvejų kleptomanija vyksta kartu su kitomis psichikos negalia, ty ji randama sisteminiuose deriniuose. Manoma, kad skausmingas vagystės troškimas pasireiškia dėl egzistuojančios psichopatijos ar šizofrenijos. Iš kitų manijos kleptomanija skiriasi kai kuriais būdingais bruožais:

• kleptomanija dažniau nei kiti pacientai kenčia nuo valgymo sutrikimų, mitybos;
• žmonėms, sergantiems klinikiniu kleptomanija, yra didelis polinkis į depresiją;
• tokiuose pacientuose paprastai yra viena ar daugiau fobijų (patologinių neracionalių baimių).

Dažnai kleptomanijos atsiradimas, pasak gydytojų, priklauso nuo blogų įpročių, ypač alkoholizmo ir narkomanijos, taip pat priklausomybės nuo azartinių lošimų. Kleptomanija ilgą laiką gali likti paslėpta, latentinė. Paprastai debiutuoja situacijos, kai žmogus patyrė ilgalaikį stresą. Psichiatrai čia linkę matyti tam tikrą pasąmonės norą gailėtis patys, kaip jie darė vaikystėje: už save atlyginti už kančias ir sunkumus.

Yra keletas hipotezių, galinčių paaiškinti kleptomanijos ir kitų manijos būsenų priežastis. Visų pirma manoma, kad neurotransmiterių disbalansas (nedidelis pagaminto serotonino kiekis, didelis dopamino kiekis) gali būti priežastis. Su tuo asmuo turi biologinį, sąmoningą poreikį padidinti adrenalino dozes: vagystė yra susijusi su nerimu ir rizika, ir tai suteikia jam galimybę gauti adrenaliną. Nusikaltęs žmogus patiria pasitenkinimą, euforiją, bet tuomet jis supranta tobulą, ir jį kankina gėdos jausmas. Palaipsniui vagystė tampa kondicionuota refleksine jungtimi, kuri leidžia jums mėgautis malonumu, nepasiekiamu jokiomis kitomis situacijomis.

Psichiatrai atsidūrė trijų simptomų kurie būtinai yra tikruose kleptomanuose:

• prievarta - būtinybė atlikti vagystę, kuriai vadovaujasi ankstesnė obsesinė mintis apie vagystę;
• džiaugtis nusikaltimo padarymu ir po jo tam tikrą laiką;
• stiprus kaltės jausmas po nusikaltimo po tam tikro laiko, dėl kurio žmogus patenka į nerimą ir arti depresijos.

Ir tada viskas - ciklais. Depresija ir kaltė sukelia serotonino, padidėjusio dopamino kiekio, trūkumą, yra stiprus poreikis padidinti adrenaliną, tačiau tai gali būti padaryta tik vienu būdu: eiti ir vogti kažką dar kartą. Šiame etape žmogus, kuris neseniai pažadėjo sau, niekada to netrukus praranda galimybę mėgautis bet kuriuo kitu būdu: nei seksas, nei skanus maistas, nei kiti gyvenimo džiaugsmai jam nesuteikia reikiamo adrenalino kiekio. Yra vagystė. Asmuo tampa nerimas, neramus, nervingas. Jis nieko nesirūpina, jis gali pradėti gerti alkoholį ir narkotikus, nes bent jau laikinai iš pradžių jis suteikia iliuziją dėl išlaisvinimo iš skausmingo polinkio.

Pasiekdamas aukščiausią įtampos tašką, žmogus eina ir verčia vagystę. Jis niekada neplanuoja, nemano, kaip pasitraukti, pavogtų pardavimų kanalus - jis jam nesidomi. Jis verčia vagystę impulsyviai. Ir tuo pačiu metu tas pats didelis ir džiaugsmingas reljefas atveria sunkią įtampą. Nuotaika pakyla, žmogus yra laimingas, jis tikrai geras.

Kai tik pradeda mažėti adrenalino lygis (ir tai paprastai atsitinka per 1-2 dienas), atsiranda kaltės jausmas, sutrikdomas miegas ir apetitas, viskas prasideda iš naujo. Poveikio impulsui, kuris stumia kleptomaniją į vagystę, metu jis gali beveik visur pavogti: dideliame prekybos centre arba nedidelėje parduotuvėje pėsčiomis, su artimaisiais, draugais ar darbo vietoje. Labiausiai neįprasti kleptomanijos atvejai, aprašyti medicinos literatūroje, apima faktą, kuris pateko į Gineso rekordų knygą: žmogus pavogė garlaivį, nukritęs prie prieplaukos ir nukirto kalno.

Pažymėtina, kad kleptomanas gali būti patikimai patikėtas darbui, susijusiam su atsakomybe už materialiąsias vertybes (pinigai, brangi įranga), nes paprastai jie neprisiima jokios atsakomybės srities, tačiau rašikliai, puodeliai ir kiti smulkmenos reguliariai išnyks iš darbo. Yra atvejis, kai futbolo komandos vadovas, turintis prieigą prie klubo lėšų ir materialinių vertybių, pavogė iš sporto gydytojo biuro tik kraujo tyrimams. Kai policininkai paprašė, kodėl jam reikia, kleptomano treneris negalėjo pateikti suprantamo atsakymo. Vėliau psichiatrai paskelbė jį nenormalu.

Įžeidusioje stadijoje, daugelis kleptomanijos gali sugrąžinti pavogtus save, mesti jį paslaptyje. Jie arba ką nors pavogia, arba jie mesti. Jiems svarbu atsikratyti, kas buvo pavogta bet kokia kaina, nes tai yra priminimas apie socialiai nepriimtiną aktą.

Laikotarpiai tarp ciklų palaipsniui mažėja, o vagysčių epizodai tampa vis dažniau. Ilgalaikio pažeidimo, kuris egzistavo kelerius metus, atveju komplikacijos prasideda asmeniui: kyla nerimas, susijęs su galimu jo reputacijos žlugimu. Daugeliu atvejų jis yra blogos nuotaikos, prislėgtas. Jis pats nustato ribas ir stengiasi izoliuoti save nuo visuomenės.

Didėja miego ar narkomano tikimybė, dažnai pasireiškia savižudiški impulsai ir idėjos. Tačiau psichologinės pasekmės nėra vienintelis dalykas, kurį gali laukti kleptomaniakas. Galima gauti nuosprendžių registrą, finansinius sunkumus dėl to, kad teismas turi sumokėti kompensaciją.

Diagnozuojant ligą, naudokite psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove aprašytą simptomų sąrašą. Tai reiškia, kad asmuo turi parodyti tam tikrus simptomus.

• Nesugebėjimas įveikti skausmingą priklausomybę keliems epizodams.
• Naudos trūkumas nusikaltėliui ir jo pavogti daiktai jam neturėtų būti naudingas ar vertingas.
• Vagystė atneša malonumą ir neturi nieko bendro su kerštu, haliucinacijomis ar apgaulėmis. Taip pat žmogus neturėtų rodyti asocialinių manijų, organinių smegenų pažeidimų ir bipolinio sutrikimo (vagystės nėra susijusios su kleptomanija).

Diagnostiką atlieka psichiatrai, o diagnozę atlieka speciali komisija. Šios komisijos ekspertų užduotis yra ne tik įvertinti požymius ir simptomus, bet ir nustatyti galimus modelius (kartais recidyvistui lengviau kreiptis į ligoninę gydymui, nei ilgą laiką eiti į kalėjimą, todėl nusikaltėliai dažnai stengiasi apsimesti kleptomaniją). Yra visa bandymų sistema, leidžianti nustatyti tikruosius motyvus, vagysčių užsakymo priežastis.

Be plika akimi ir be pagrindo žinoti deviantinio elgesio formas, gana sunku atskirti bendrą vagį nuo kleptomanijos. Svarbiausia yra skirtumas - motyvas. Kleptoman - ligonis, kuriam vagystė nėra naudinga. Vagis eina į nusikaltimą sąmoningai, savo pačių laisva valia arba tam tikrų gyvenimo sąlygų įtakoje, jis turi naudos iš vagystės. Skirtumai iš tikrųjų yra platesni.

• Vagystės detalių planavimas. Kleptomanas, be naudos stokos, niekada iš anksto nemano, kur, kada ir kaip turėtų būti padaryta vagystė. Jis paklūsta impulsui „pamačiau - patiko“. Vagis galvoja apie detales, tyrinėja parduotuvės planą, žino savo darbo laiką, stebėjimo kamerų vietą. Jis rūpinasi tuo, ko jam reikia iš anksto, ir galvoja apie tai, kaip padaryti nusikaltimą ir paimti tai, kas buvo pavogta.
• Pavogto likimas. Kleptomanas bando mesti ar pavogti, vagį - parduoti ar keistis už kažką vertingo (vėl grįžtame prie materialiojo pelno klausimo).
• Elgesys policijos arešto metu. Kleptomanias yra sumišęs dėl jų ligos, ir daugelis iš jų yra geriau išvykę į kalėjimą, nei kad visi aplink juos žinotų, kad jie turi psichinę ligą. Vagis taip pat ieškos naudos čia: jis savanoriškai paskelbs, kad jis yra klampus, tikėdamasis vengti bausmės už bausmę ir kruopščiai imituoja ligą.

Rusijos praktikoje gana sunku atpažinti net tikrą kleptomaniaką. Faktas yra tai, kad popierinių spaustuvų pakuotės turi savikainą ir įtikina teisėjus, kad šis popieriaus pakuočių paketas nėra naudingas asmeniui, turinčiam dideles pajamas, yra beveik nerealu. JAV ir Europos teismuose požiūris yra kitoks: jie remiasi pardavimo faktais. Buvo parduota, tai reiškia, kad asmuo yra vagis, nebuvo pardavimo (net jei jis dar nepavyko jį parduoti), tai reiškia kleptomaniaką.

Sunku padaryti socialinį vagio portretą: vagys yra skirtingi. Tačiau dėl kleptomanijos, remiantis psichiatrų pastabomis, yra tam tikrų bendrų bruožų:

• paprastai jie yra gana turtingi žmonės, kurie gali sau leisti pirkti tai, ką jie pavogė, nepažeisdami piniginės;
• daugiausia ligos būdingos moterims;
• kleptomanijos nuoširdžiai gėda dėl to, ką jie padarė;
• kasdieniame gyvenime, kleptomans paprastai yra gana teisėtai piliečių.

Taigi, žmogus, sėdintis priešais tatuiruotes, be tam tikros rūšies veiklos ir du nuosprendžiai už jį, tvirtindamas, kad jis pasirinko šią parduotuvę pagal paskirtį, sugriebė pirštines, paliko automobilį prie įėjimo atviro ir paėmė kelis auksinius daiktus kleptomanijos sumetimais - tai simuliatorius. Baisus ir sumišęs žmogus, kuris buvo pagautas smulkiu ir juokingu parduotuvių keltuvu (jis paėmė dantų krapštukus, stiklinį stendą), kuris teigia, kad jis suklupęs ir pasirengęs patirti bausmę, gali pasirodyti kleptomaniakas. Bet jis pats niekada nenorėtų pripažinti, kad jis turi patologinį įprotį - ligą - geriau eiti į kalėjimą.

Prieš planuodami gydymą, jums reikia pritraukti kleptomaną psichiatrui. Ir tai nėra lengva užduotis. Juostingumas ir nuoširdaus atgailos jausmas, tapęs susipažinęs su kleptomanija, neleidžia jam sąžiningai priimti savo patrauklumo specialisto, papasakoti savo patirtį ir emocijas. Tačiau nepriklausomi bandymai ištaisyti situaciją, pasikeisti paprastai neturi jokio poveikio, kiekvieną kartą baigiant naują ataką ir naują vagystę.

Todėl paprastai tai yra atvejis, kai liga tampa žinoma kaip teismo užsakyto tyrimo dalis, kai pacientas jau buvo sugautas keliose vagystėse. Gana retai sukptomanų giminaičiai kreipiasi į gydytojus, kurie neįtikėtinų pastangų kainomis įtikina pacientus apsilankyti specialiste. Tokie atvejai yra reti.

Suaugusiųjų Kleptomanija, taip pat daugelis kitų norų sutrikimų, yra sudėtinga: jie derina vaistų terapiją su psichoterapinėmis korekcijos programomis. Iš narkotikų paprastai teikiama pirmenybė antidepresantams. Jie padeda didinti serotonino kiekį organizme, dėl to pradeda mažėti nepakeičiamas adrenalino padidėjimo poreikis.

Psichoterapija laikoma efektyviausiu metodu. Atsižvelgiant į sutrikimo pobūdį ir sunkumą, galima pasirinkti ilgalaikę programą arba trumpalaikę programą. Gydytojo užduotis - nustatyti neigiamą patirtį, kuri galėtų būti pagrindinė kleptomania. Tada prasideda požiūrio į teisingą, elgsenos terapiją pasikeitimas leidžia sukurti naujas reakcijas į senas traumines situacijas. Grupiniai užsiėmimai su psichoterapeutu pasitvirtino gana gerai.

Deja, prognozės dėl kleptomanijos nėra palankiausios. Šį sutrikimą (kaip ir kitus troškimo sutrikimus) labai sunku ištaisyti. Jei asmuo neturi motyvacijos atsikratyti priklausomybės, kovoti, tada rezultatas negali būti pasiektas nei psichoterapija, nei narkotikai - noras pavogti grįš.

Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus kleptomanijos vaikai gali pasireikšti bet kuriuo metu, ir jie turės savo specifinių priežasčių ir simptomų. Dažniausiai sisteminis vaikų smulkus vagystė yra aiškus signalas, kad vaiko emocinėje ir psichologinėje būsenoje iškilo tam tikra neįveikiama problema. Tai vagystė, kad jis bando atkreipti visuomenės dėmesį į ją. Yra problemų, kurios gali sukelti norą pavogti.

• Konkurencija dėl tėvų dėmesio (brolis ar sesuo gimė šeimoje, vaikas pradėjo mažiau dėmesio iš mamos ir tėvo).
• Komunikacinės problemos. Yra problemų su bendravimu bendraamžių komandoje. Padarydamas vagystę, vaikas parodo savo bendraamžiams, kad jis yra drąsus, stiprus, protingas ir todėl gali būti ne tik pilnas bendrovės narys, bet ir jo lyderis.
• SmalsumasVaikas daro impulsyvią, spontanišką vagystę tiesiog dėl to, kad tema atrodė labai įdomi, pritraukė jo dėmesį.