Hipomanija: aprašymas, simptomai ir gydymas

Praėjusią savaitę buvo puiku! Energinga energija, daug idėjų ir projektų, ir visa tai įmanoma! Kuris iš jų imtis? Be išimties žmonės yra draugiški, malonūs ir jautrūs. Gyvenimas yra gražus! Įkvėpta siela pakyla, dainuoja ir džiaugiasi! Ir staiga, nuosmukis yra sunkus, purvinas, užsitęsęs. Beviltiškumas, depresija. Taigi išreikštas hipomanija: nuo bendro teigiamo iki bendro neigiamo. Liga turi savo simptomus ir gydymą.

Hipomanija psichologijoje - panašus į maniją, bet teka mažiau švelniomis formomis. Išreiškiamas santykinai stabiliais, dideliais dvasia, kartais, situacija, kartu su dirginimu ir pykčiu. Sąlyga trunka keletą dienų, išreiškiant išsamų pasitenkinimą, absoliutų produktyvumą, didelį krūvį ir aktyvumą.

Skirtumai nuo manijos yra psichozinių simptomų trūkumas ir padidėjęs, kartais gana produktyvus, efektyvus ir prisitaikomas. Dažnai tai gali pasireikšti kaip bipolinio sutrikimo fazė.

Vadovaujantis ICD-10 oficialiąja apibrėžtimi, valstybei būdingas pernelyg teigiamas arba dirglus požiūris, aiškiai tam tikram asmeniui netipiškas, trunkantis mažiausiai keturias dienas.

Taigi, hipomanija kaip afektinis sutrikimas yra latentinė manijos forma, atsirandanti be ryškaus susijaudinimo. Tuo pačiu metu nėra akivaizdaus elgesio sutrikimo ar nukrypimų nuo asmens socialinio elgesio normų, nes nėra psichozės simptomų (deluzijų, haliucinacijų ir pan.).

Nuotaikos sutrikimus taip pat stebėjo Hipokratas (prieš Kr. Kr.), Kurie juos padalino į melancholiją ir maniją. Vėliau E. Krepelino darbuose šios sąlygos buvo priskirtos manijos-depresijos psichozei (TIR).

Apie XX a. kai kurie mokslininkai pažymėjo, kad valstybių grupės, kuriose jos nustatė monopolines ir bipolines formas, yra nevienalytės. Vėliau psichologai nustatė dvi TIR rūšis:

• 1 tipo būdingas depresijos ir manijos epizodų pakitimas (smarkiai padidėjusi nuotaika, sukėlusi rimtus funkcinio kūno pažeidimus);
• 2 tipo, būdingi tik pakitimai su hipomanija (be rimtų sutrikimų).

Nuo 1990 m., Remiantis ICD-10, buvo išskirti 3 manijos laipsniai - hipomanija, manija be psichozinių simptomų, manija su psichoziniais simptomais.

Pažymėtina, kad Ludwig van Beethoven, Virginia Woolf, Ernest Hemingway, Isaac Newton, Judy Garland, Robert Schumann ir keletas kitų genijų kenčia nuo bipolinių sutrikimų.

Tradiciškai sutrikusi nuotaika laikoma epizodine, jei jos trukmė yra maždaug savaitė.

Hipomanijoje dauguma žmonių, kurie patiria sutrikimą, nemano, kad jie serga, ir todėl jie nesikreipia į gydytojus. Dėl šios priežasties nėra patikimų sutrikimų statistikos. Nepripažintas emocinis sutrikimas sukelia padėties pablogėjimą.

Be sutrikimo priežasčių jam būdingi tiek afektinių, tiek somatopsijų sferų sutrikimai. Pervertintas bendras tonas, gerovės jausmas ir pernelyg didelis optimizmas atitinka stabilią, gerą nuotaiką. Savo privalumai ir ekscentriškumas yra perdėti, vyrauja kompetencijos idėjos, nėra kritinio savęs požiūrio.

Mąstymo procesas tokiame asmenyje pagreitėja, kalba praranda savo išskirtinumą ir išraiškingumą. Neišsenkanti energija ir tam tikras dispersija skatina emocinio pakilimo atsiradimą net ir vidutiniškai ir įprastai atliekant darbą. Žmogus entuziastingai užima daugelio planų įgyvendinimą, nesvarstydamas jų įgyvendinimo realybės.

Pacientas turi didelę nuovargio ribą ir atsparumą dideliam stresui. Sumažėjęs poilsio ir miego poreikis. Tuo pačiu metu gali dominuoti somatiniai požymiai. Galimas ilgesnis sutrikimo pobūdis.

Ciklotiminiais laikotarpiais hipomanija vyksta pakankamai aiškiai, išreiškiant ryškias nuotaikas ir nuotaikas. Ilgalaikio pasirinkimo atveju pažymima ištvermė veikia.

Santykinai netrukus pasireiškia sutrikimai, gali pasireikšti laikinos somatopsihologinės apraiškos vegetacinių krizių, gyvybinių baimių, astenijos ir kt. Pavidalu. Bipolinė sutrikimo forma dažnai skiriasi ankstyvaisiais pasireiškimais (vaikystėje ar paauglystėje) ir lėtine kurso forma, kuri gali būti:

• perdavimas (epizodas - remisija - epizodas);
• su dvigubomis fazėmis (vienas epizodas nedelsiant pakeičiamas priešinga kryptimi);
• nuolat (nėra epizodų remisijos laikotarpių).

Įprastas remisijos atvejis yra nedidelis pacientų skaičius. Liga gali virsti ryškesne valstybe - manija. Vidutinė epizodų trukmė yra nuo 2 iki 2 mėnesių.

BAR reiškia ligas, kurios sukelia negalią. Be to, su bipoliniais sutrikimais, savižudybės rizika gerokai padidėja.

Yra keletas hipomanijos rūšių:

• paprasta („įdomus“);
• erzina ar piktas, platus.

Priklausomai nuo pridedamo asmenybės sutrikimo hipomanijos:

• querulant (paciento nenugalimas noras ginčytis, nuolat kovoja už „pažeistas“ teises);
• nuotykių (polinkis į nuotykius);
• disforija (dirglumas, pakeistas melancholijos, įtampos, agresyvaus elgesio jausmu).

Pagal hipomanijos įtaką somatopsijos sferai taip pat yra netipinė hipomanija (euforinė hipochondrija), kurios tekėjimą lydi padidėjęs nuotaika ir neribota veikla, kuria siekiama įveikti įsivaizduojamą ligą.

Remiantis simptomų sunkumu, atsiranda:

• gryna (aiški) hipomanijos forma;
• paslėpta hipomanija (ištrinta forma).

Taip pat yra vadinamoji produktyvi hipomanijos forma, pastebėta ciklotimijų metu, kuriai būdingas retas „miego-budrumo“ ciklo sutrikimas ir ideatorių procesų pagreitis.

Hipomanijos atsiradimas prisideda prie daugelio priežasčių.

1. Per didelis skydliaukės aktyvumas kartu su padidėjusia hormonų gamyba. Prisidėti prie gimdymo sindromo ir menopauzės suskirstymo.
2. Hipomanijos epizodai taip pat atsiranda dėl maisto sužadinimo etapo. Priežastys gali būti anoreksija arba nevalgius.
3. Jis sukelia ligą ir vartoja tam tikrus vaistus (opiatus, baklofeną, fenaminą, kaptoprilą, bromkriptiną, bromidus, cimetidiną, ciklosporiną, kortikosteroidus, yoimbine, teturamą, haliucinogenus).
4. Staigiai nutraukus antidepresantų vartojimą.
5. Su pernelyg dideliu stimuliatorių naudojimu (energetiniai gėrimai, kokainas, kava ir kt.).
6. Organinių smegenų pažeidimų (infekcinių ir neinfekcinių) atvejai.
7. Bipoliniai afektiniai sutrikimai (MDP), kurių atsiradimą skatina paveldimi veiksniai ir įtempiai.

Hipomanijos simptomai:

• netipiški individai padidino dirglią nuotaiką, išliekančią keletą dienų;
• neįprastas kalbėjimas ir greitas kalbos tempas;
• padidėjęs fizinio aktyvumo lygis;
• sumažinti poilsio ir miego poreikį;
• atkreipti dėmesį į dėmesį;
• neapgalvotumo ir netinkamo situacijos elgesio apraiškos;
• neįprastai aukštas bendravimo laipsnis ir bendravimo epizodai;
• seksualinio noro padidėjimas.

Paslėptos hipomanijos formos pasireiškia jų atsiradimu (vaikystėje ir paauglystėje), bulimija, nymphomania ir satiriaze. Tikriausiai didelio kūrybiškumo epizodai, kartu su įkvėpimo jausmu.

Hipomanizės sukeltos hipomanijos požymiai yra drebulys ir „Grefe“ simptomas („saulėlydžio simptomas“). Hipomaniją dažnai lydi padidėjęs apetitas.

Vaikystės hipomanijai, kuriai būdingi pasireiškimai:

• nervingumas ir ryškus motorinis sutrikimas;
• impulsyvumas;
• nepaklusnumas ir neįprastas atkaklumas;
• grimasimas;
• verbiškumas;
• polinkis į grubus antikos;
• sunku užmigti;
• aštrių instinktų ir varomųjų jėgų padidėjimas (apgaulė, masturbacija).

Pagrindiniai sutrikimo diagnozavimo kriterijai yra pernelyg padidėjęs ar dirglios nuotaikos bent 4 dienas.

Siekiant patikimos diagnozės, naudojami bandymai, ir bent 3 simptomai iš toliau pateikto sąrašo turėtų būti nustatyti kaip reikalingi ir pakankami:

• didelis aktyvumas ar nerimas;
• pernelyg didelis pokalbis;
• sunku susikaupti ar išsiblaškyti;
• sumažėjęs poilsio ir miego poreikis;
• padidėjęs lytinis potraukis;
• nedideli apreiškimai ar neapgalvoti veiksmai, neatsakingas elgesys;
• pernelyg didelis socialumas ir pažinimo apraiškos.

Atsižvelgiant į tai, kad hipomaniją sukelia įvairios priežastys, psichiatrijoje atliekama diferencinė diagnozė. Jei psichoaktyvių vaistų priėmimas sukelia hipomanijos epizodą, intoksikacijos požymius lydi nuotaikos padidėjimas.

Vaikams sutrikimas pasireiškia daugiausia psichomotoriniu atsako lygiu, nes šiuo amžiaus manijos būklė yra netipiškesnė nei suaugusiųjų. Svarbu nepamiršti, kad ikimokyklinio ir jaunesnio amžiaus moksleivių jautrumas, aktyvumas ir nuotaikos, pasireiškiančios daugelio vidinės ir išorinės tvarkos veiksnių, yra normalūs. Būtent dėl ​​šios priežasties vaikams siūloma hipomanija ilgai euforijai, kurią lydi impulsyvūs ir bendri elgesio sutrikimai.

Tokių sutrikimų, kaip hipertirozės ar intoksikacijos su psichoaktyviomis medžiagomis priežastys, gydymas apima šių priežasčių pašalinimą (tirostatinius vaistus, chirurginį gydymą ir kt.).

Bipolinių sutrikimų atvejais naudokite nuotaikos stabilizatorius (nuotaikos stabilizatorius):

• pavyzdžiui, litozanas arba litobidas (dozė yra griežtai individuali, mažiausia dozė yra 0,6 mmol / l);
• prieštraukuliniai vaistai (valproatas, karbamazepinas, gabapentinas, okskarbazepinas, topiramatas ir tt).

Kai nustatyta nemiga benzodiazipinai (klonazepamas, lorazepamas). Kadangi jie yra priklausomi, jie naudojami trumpą laiką. Kartais skiriami raminamieji vaistai (zolpidemas). Vaikai dažniau skiriami ličio preparatai.

Valproato poreikių taikymas atidžiai prižiūrint gydytojui. Šis vaistas gali sukelti jaunų mergaičių hormoninių pokyčių ir policistinių kiaušidžių sindromą.

Siekiant veiksmingiau gydyti bipolinį sutrikimą, jį reikia lydėti dažnai keičiant vaistus tiesiogiai dalyvaujant gydytojui. Stabilizatoriai gali būti naudojami jau daugelį metų.

Nuotykių stabilizatorių palaikymas paprastai atliekamas pradiniame sustabdymo laikotarpyje, nes šių vaistų profilaktinis poveikis yra lėtas. Antidepresantai gali padidinti bipolinio sutrikimo sunkumą. Tokiais atvejais narkotikų vartojimas nutraukiamas. Tais atvejais, kai nuotaikos stabilizatoriai nėra pakankamai veiksmingi, į gydymą įtraukti netipinius antipsichotikus.

Bipolinis sutrikimas su hipomanijos faze numato privalomą gydymą, nes stabilus hiperaktyvumas natūraliai lemia organizmo išeikvojimą, apatiją ir gilias depresijas. Hipomanija yra pavojinga.

1. Miego trūkumas lemia didelį kūno perteklių. Atkreipiamas dėmesys ir atminties lygis.
2. Galimas persivalgymas sukelia nutukimą ir avitominozos vystymąsi. Kūno pažeidimai krenta, kuriuos sukelia lėtinės ligos.
3. Periodinė apatija apsunkina savikontrolę ir sukuria papildomų gyvenimo problemų.
4. Per daug aktyvaus aktyvumo dienų pakeičiamas giliu depresija ir pakankamai ilgas, iki kelių mėnesių, laikotarpių. Hipomanijos aplaidumas lemia suskirstymą. Pažeistas tinkamas realybės suvokimas. Asmuo tampa konfliktu, kuris veda jį į socialinę izoliaciją.

Hipomanija dažnai atsiranda kūrybiniuose žmonėse. Daugeliu atvejų garsūs rašytojai, poetai, kompozitoriai, menininkai ilgą laiką (mėnesiai) pateko į įkvėpimo periodus, kurdami meno šedevrus. Tačiau atsigavimo laikotarpiai tikrai pakito su depresija ir reikšmingu jėgos sumažėjimu.

Bandymai atgauti spinduliavimo įkvėpimą geriant alkoholį ar narkotikus sukelia absoliučią situacijos pablogėjimą.

Dėl dešimties manijos požymių žr. Žemiau.